作者米叔，这才是美国创办者，旅美学者，资深媒体人。

时常看到新闻，说美国人也好，留学生也好，去医院看病看出天价账单。美国一个家庭的收入，如果达到25万美金一年就算前1%的人群了。即便如此，看起来也交不起天价账单啊。

那么，美国看病到底有多贵呢？答案是“贵也不贵”。从自己口袋里掏出多少，取决于有什么样的保险。米叔以几个中国留学生的亲身例子来说明。

同学A，因为钓鱼时鱼钩在手指上划出了印子（没出血），去医院看。医生用酒精消了下毒就表示完事了。结果收到账单400美金，由保险出。

同学B， 对猫过敏晚上去医院急诊，在漫长的等待过程中逐渐恢复。后医生简单的测量了下血压心跳，并聊了几句，表示没有问题。收到账单800美金，保险出500多，余下的自己支付。

同学C，在读期间怀孕产子，账单2万多，自己出了一千，其余的由保险支付。

同学D，急性阑尾炎，到医院后医生建议马上开刀，账单3万美金，同学需要付7000多刀。之后D同学与医院商量称：因为是学生，没有那么多钱，是否可以再减免Deduction一些，最后付款3000刀。

身边好友为大学教工夫妻，去医院体检，包括血常规与医生聊天，合计1100美金，全由保险出。

由上述的例子可见，医院给出的账单的数额往往是巨大的，计算方式也让人云里雾雾。在美国叫救护车？？简直想都不敢想，米叔刚出国时跟好友在加州旅行，半夜意外状况叫了救护车，当到达当地医院后，正好值班护士长为华裔，对方用不标准的普通话问“你们坐救护车过来的？你们的情况可以不用叫，你们知道多贵吗？”之后治疗全程就与医生聊聊天，测量下心跳，连药都未开给我朋友，最后账单1000多刀，简直心如刀割。

很多国人可能会觉得匪夷所思，与医生聊几句就这么贵，但事实如此。自2010年奥巴马医改起，民主党共和党在医疗保险上斗得不亦乐乎。但在米叔看来，既然有天价账单的存在，怎么改革保险都是治标不治本。保险公司需要赚钱，医院的账单那么高，直接决定了保费不可能便宜。因此，美国医疗最大的问题不在于保险，而在于产生天价账单的机制！这个问题极其复杂，恐怕绝大多数美国人自己也说不清。米叔常听到的是两个原因。第一，美国医师协会垄断了医生执照，每年只供给很有限的执照数量。因此，物以稀为贵，医生可以坐地开价。第二，美国属于“诉讼治国”，动不动就打官司。医生和医院需要购买诉讼险和聘请律师，高昂的法律费用导致了医疗价格的提高。

因此，想在美国生存，保险是必需品！美国法律规定国际学生与访问学者必须拥有来自母国或者在美国购买的保险，大部分大学直接规定留学生必须从就读学校购买保险。客观的说这些保险并不便宜，通常从两千一年到五千一年。不过，比起去医院看病所产生的花费，购买保险还是值得的。此外，对留学生来说，去校医院看病所产生的花费，比半夜去地方医院挂急诊所产生的花费要少得多。不少学校保险规定学生需要先去校医院，看不了的可以转接到地方医院。

最后小贴士：美国医疗账单寄到家中时长一般在：一个月-半年、甚至更长。有ssn或者美国信用卡的同学，米叔很推荐购买信用监控的服务。为何呢？因为在美国信用记录非常重要，信用指数与购买房产、办理信用卡、开公司和办理身份都息息相关。

留学生因为不固定居所，常需要搬家的关系，错过账单的情况时有发生，而随着时间推移，医院会将这笔追不回的账单丢给债务公司处理。没有购买信用监控的同学，可能一直都不知道那笔未缴纳的账单，信用分数被影响了还不知道，类似事件米叔身边朋友也碰到过。因此购买信用监控的服务来提醒和保护账户是个明智的选择（目前每个国外银行都有，还可监控盗刷信用卡情况）。