美国健康管理体制现状

2023-12-07 11:13

在美国,健康管理是一个非常广泛的概念,已是一个非常细分化的行业,主要是伴随保险业的发展而发展起来。其服务范畴包括管理式医疗(ManagedCare)+疾病管理(DiseaseManagement)+第三方管理(TPA)等。美国医疗保险体系中的支出风险最主要来自以下两方面:(1)道德风险:骗保+滥用医疗(fraud+abuse)(2)患病风险:疾病的不加控制+管理其解决方案是:(1)管理式医疗(ManagedCare)提供了解决第一个问题的途径之一。(2)疾病管理(DiseaseManagement)提供了解决第二个问题的途径之一。

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